Chirurgie de la mâchoire

La malocclusion implique non seulement la dentition, mais aussi les mâchoires, causant une déformation dento-faciale. La correction de cette malocclusion est plus stable lorsque l'on utilise une combinaison d'orthodontie et de chirurgie orthognathique (alignement des mâchoires). L'équilibre entre les proportions du visage et le profil est pris en compte dans votre plan de traitement global afin d'optimiser la fonction masticatoire, la fonction des articulations temporomandibulaires et l'esthétique faciale.

Chirurgies ATM et orthognathique:
De nombreuses malocclusions dento-faciales ou dento-squelettiques sont causées par une pathologie de l'ATM qui pourrait nécessiter un traitement préalable, simultané ou après la chirurgie orthognathique. Ces pathologies de l'ATM causent des asymétries faciales et des malocclusions comprenant les maladies dégénératives des articulations (arthrite sévère), la résorption progressive/idiopathique du condyle, l'hyperplasie condylienne et une tumeur bénigne du condyle.

La chirurgie orthognathique pour l'apnée du sommeil:
L'avancement bimaxillaires (mâchoires supérieure et inférieure) est une excellente option chirurgicale pour réduire les effets de l'apnée obstructive du sommeil sévère (OSA), et est réservée à ceux qui ne parviennent pas à améliorer leur condition ou ne peuvent tolérer une machine à pression positive continue (CPAP). Les patients souffrant d’OSA nécessitent une évaluation (polysomnogramme) par un médecin du sommeil (pneumologue) avant un avancement bimaxillaires.


CHIRURGIE DES MACHOIRES SUPÉRIEURES ET INFÉRIEURES: Avant la chirurgie and Après la chirurgie

CHIRURGIE DE LA MACHOIRE SUPÉRIEURE SEULEMENT: Avant la chirurgie and Après la chirurgie

CHIRURGIE DE LA MÂCHOIRE INFÉRIEURE SEULEMENT: Avant la chirurgie and Après la chirurgie

CHIRURGIE DES MACHOIRES SUPÉRIEURES ET INFÉRIEURES
Les informations suivantes concernent les patients devant subir une ostéotomie Le Fort I (mâchoire supérieure ou maxillaire) et des ostéotomies sagittales bilatérales (mâchoire inférieure ou mandibule).


Avant la chirurgie:
1. Assurez-vous que vous avez prévu à la fois un rendez-vous de bilan pré-chirurgical « work-up » et un rendez-vous de discussion pré-chirurgicale à notre clinique Natix avec notre coordinatrice de chirurgie orthognathique (Dre Veronika Leon).
2. Il n'est pas nécessaire que votre accompagnateur(trice) soit présent(e) au rendez-vous « work-up », cependant, il(elle) et vous devez être présents au rendez-vous de discussion. Les détails relatifs à votre cas spécifique seront présentés.
3. Toutes les chirurgies double mâchoire sont planifiées en interne par votre chirurgien, à l'aide du logiciel de planification chirurgicale virtuelle Dolphin, avec la plus grande précision numérique disponible.
4. Vous recevrez des ordonnances, le numéro personnel de votre chirurgien et un ensemble soutien-machoire/glaces pour votre confort postopératoire immédiat.
5. Le personnel hospitalier du bureau d’admission vous contactera pour vos tests préopératoires et vous indiquera également l’heure et l’endroit où vous présenter le jour de votre opération.
6. Vous devez consulter votre orthodontiste plusieurs jours avant la chirurgie afin que des poteaux chirurgicaux puissent être installés sur vos fils orthodontiques. Des instructions spéciales seront fournies aux patients chirurgicaux Invisalign.
7. Vous devez jeûner à partir de minuit la veille de votre opération.
8. Pour leur sécurité, les femmes qui prennent des contraceptifs oraux doivent les arrêter 1 mois avant la date de la chirurgie afin d’éviter des thromboses dangereuses, sinon l'opération sera reportée.
9. Les hommes doivent être rasés de près pour le rendez-vous « work-up » et pour la chirurgie. Les femmes doivent éviter le maquillage, vernis et faux ongles. Tous les piercings doivent être retirés. Les cheveux doivent être lavés la nuit avant la chirurgie.

Jour de la chirurgie:
1. Cette chirurgie est généralement effectuée dans un bloc opératoire d’un hôpital ou centre de chirurgie, sous anesthésie générale.
2. Les patients rencontreront l'anesthésiste et l'équipe d'infirmières avant d'entrer dans la salle d'opération.
3. Le temps opératoire varie généralement entre 2,5 h et 4,5 h, selon la complexité du cas.
4. Au réveil d'une anesthésie générale, vous ne pourrez pas ouvrir grand la bouche. Il y aura des élastiques guidant vos dents inférieures dans votre nouvelle occlusion et un bandage pour la tête réduisant l’enflure au minimum.
5. Vous serez ensuite observé pendant un certain temps dans l'unité de soins post-anesthésiques (salle de réveil), avant d'être transféré à votre chambre. Les patients à risque d'apnée du sommeil seront observés dans l'unité de soins intensifs (USI) pendant au moins une nuit postopératoire.

Après l'opération:
1. Après une chirurgie double mâchoire, la plupart des patients restent 2 nuits à l'hôpital.
2. Vous pouvez vous attendre à une congestion nasale et sinusale, de la fatigue, une douleur légère à modérée, un gonflement important du visage et des lèvres, des saignements du nez et de la bouche et un mal de gorge lorsque vous essayez d'avaler pendant les 5 premiers jours.
3. Votre alimentation est constituée de liquides clairs pendant les 48 premières heures. Nous vous encourageons à siroter de l'eau, des jus clairs ou des glaçons tout au long de la journée. Dès le 3ème jour, votre alimentation peut évoluer aux liquides épais et aux purées jusqu'au 14ème jour post-opératoire. Vous suivrez probablement un régime mou-solide au début de la 3e semaine. Nous vous encourageons à acheter notre forfait de soutien nutritionnel et immunomodulateur en créant un compte sur natix.metagenicscanada.com, et sélectionnez le forfait "Chirurgie Ortho - Jaw Surgery". Utilisez le code promotionnel 10OFFNATIX pour une remise de 10%.
4. Il est impératif de se rincer la bouche avec de l'eau salée 5x / jour pendant les 2 premières semaines. Dès le premier jour postopératoire, vous devez vous brosser les dents, les appareils orthodontiques et les élastiques, avec une petite quantité de dentifrice et une brosse à dents pour enfant.
5. Les élastiques dentaires placés pendant la chirurgie seront changés lors de votre visite de suivi d'une semaine à notre clinique Natix.
6. Vous pouvez vous attendre à une réduction de 50% de l'enflure du visage après une semaine et à une réduction de 80% à 2 semaines.
7. Si vous devez subir une ostéotomie segmentaire Le Fort I (2 ou 3 segments de la mâchoire supérieure), le guide chirurgical ou l’attelle sera retiré à la clinique 4 semaines après la chirurgie. Il est impératif que vous ayez un changement de fil orthodontique supérieur, prévu chez votre orthodontiste, le même jour après ce rendez-vous.
8. Heureusement, le niveau de douleur est léger à modéré car vos nerfs sensoriels faciaux ne seront pas pleinement fonctionnels. La sensation de vos lèvres, menton, nez, paupières inférieures et gencives commence généralement à revenir 14 jours après la chirurgie. Le retour de la sensation culmine à 3 à 4 mois, mais peut prendre plus d'un an pour récupérer complètement. Notez qu'il y a 20% de chances de réduction permanente de la sensation de la lèvre inférieure et du menton lors d'une ostéotomie sagittale bilatérale, mais cela ne causera pas de dysfonctionnement permanent de la parole ou de l'alimentation.



CHIRURGIE DE LA MACHOIRE SUPÉRIEURE SEULEMENT
Les informations suivantes concernent uniquement les patients devant subir une ostéotomie Le Fort I (mâchoire supérieure ou maxillaire supérieur).

Avant la chirurgie:
1. Assurez-vous que vous avez prévu à la fois un rendez-vous de bilan pré-chirurgical « work-up » et un rendez-vous de discussion pré-chirurgicale à notre clinique Natix avec notre coordinatrice de chirurgie orthognathique (Dre Veronika Leon).
2. Il n'est pas nécessaire que votre accompagnateur(trice) soit présent(e) au rendez-vous « work-up », cependant, votre accompagnateur(trice) et vous devez être présent au rendez-vous de discussion. Les détails relatifs à votre cas spécifique seront examinés.
3. Toutes les chirurgies double mâchoire sont planifiées en interne par votre chirurgien, à l'aide du logiciel de planification chirurgicale virtuelle Dolphin, avec la plus grande précision numérique disponible.
4. Vous recevrez des ordonnances, le numéro personnel de votre chirurgien et un soutien-gorge et des sacs de glace pour votre confort postopératoire immédiat.
5. Le personnel hospitalier du bureau d’admission vous contactera pour vos tests préopératoires et vous indiquera également l’heure et l’endroit où vous présenter le jour de votre opération.
6. Vous devez consulter votre orthodontiste plusieurs jours avant la chirurgie afin que des crochets chirurgicaux puissent être installés sur vos fils orthodontiques. Des instructions spéciales seront fournies aux patients chirurgicaux Invisalign.
7. Vous devez jeûner à minuit la veille de votre opération.
8. Pour leur sécurité, les femmes qui prennent des contraceptifs oraux doivent arrêter ces 1 mois avant la date de la chirurgie pour éviter des thromboses dangereuses, sinon l'opération sera reportée.
9. Les hommes doivent être rasés de près pour le rendez-vous « work-up » et la chirurgie. Les femmes doivent éviter le maquillage, vernis et faux ongles. Tous les piercings doivent être retirés. Les cheveux doivent être lavés la nuit avant la chirurgie.

Jour de chirurgie:
1. Cette chirurgie est généralement effectuée dans un bloc opératoire d’un hôpital ou centre de chirurgie, sous anesthésie générale.
2. Les patients rencontreront l'anesthésiste et l'équipe d'infirmières avant d'entrer dans la salle d'opération.
3. Le temps opératoire est d'environ 2h, selon la complexité du cas.
4. Au réveil d'une anesthésie générale, vous ne pourrez pas ouvrir grand la bouche. Il peut y avoir des élastiques guidant vos dents inférieures dans votre nouvelle occlusion et un bandage autour de la tête, afin de limiter l'enflure faciale.
5. Vous serez ensuite observé pendant un certain temps dans l'unité de soins post-anesthésiques (salle de réveil), avant d'être transféré à votre chambre. Les patients à risque d'apnée du sommeil seront observés dans l'unité de soins intensifs (USI) pendant au moins une nuit postopératoire.


Après l'opération:
1. Après la chirurgie de la mâchoire supérieure, la plupart des patients restent une nuit à l'hôpital; d'autres peuvent avoir congé chez eux ce soir-là. Votre chirurgien vous conseillera.
2. Vous pouvez vous attendre à une congestion nasale et sinusale, de la fatigue, une douleur légère à modérée, un gonflement important du visage et des lèvres, des saignements du nez et de la bouche et un mal de gorge lorsque vous essayez d'avaler pendant les 5 premiers jours.
3. Votre alimentation sera constituée de liquides clairs pendant les 24 premières heures. Nous vous encourageons à siroter de l'eau, des jus clairs ou des glaçons tout au long de la journée. Dès le 2ème jour, votre alimentation peut évoluer aux liquides épais et aux purées jusqu'au 10ème jour post-opératoire. Vous suivrez probablement un régime solide et doux au début du 11e jour. Nous vous encourageons à acheter notre forfait de soutien nutritionnel et immunomodulateur en créant un compte sur natix.metagenicscanada.com, et sélectionnez le forfait "Chirurgie Ortho - Jaw Surgery". Utilisez le code promotionnel 10OFFNATIX pour une remise de 10%.
4. Il est impératif de se rincer la bouche avec de l'eau salée 5x / jour pendant les 2 premières semaines. Dès le premier jour postopératoire, vous devez vous brosser les dents, les appareils orthodontiques et les élastiques, avec une petite quantité de dentifrice et une brosse à dents pour enfant.
5. Si des élastiques dentaires sont placés pendant la chirurgie, ils seront modifiés lors de votre visite de suivi d'une semaine à notre clinique Natix.
6. Vous pouvez vous attendre à une réduction de 50% de l'enflure du visage après une semaine et à une réduction de 80% à 2 semaines.
7. Si vous devez subir une ostéotomie segmentaire de Le Fort I (2 ou 3 segments de la mâchoire supérieure), le dernier guide chirurgical ou attelle sera retiré à la clinique 4 semaines après la chirurgie. Il est impératif que vous ayez un changement de fil orthodontique supérieur, prévu chez votre orthodontiste, le même jour après ce rendez-vous.
8. Heureusement, le niveau de douleur est léger à modéré car vos nerfs sensoriels faciaux ne seront pas pleinement fonctionnels. La sensation de la lèvre supérieure, du nez, des paupières inférieures et des gencives commence généralement à revenir 14 jours après la chirurgie. Le retour de la sensation culmine à 3 à 4 mois, mais peut prendre plus d'un an pour récupérer complètement.



CHIRURGIE DE LA MÂCHOIRE INFÉRIEURE SEULEMENT
Les informations suivantes concernent uniquement les patients devant subir des ostéotomies mandibulaires sagittale (mâchoire inférieure ou mandibule).

Avant la chirurgie:
1. Assurez-vous que vous avez prévu à la fois un rendez-vous de bilan pré-chirurgical « work-up » et un rendez-vous de discussion pré-chirurgicale à notre clinique Natix avec notre coordinatrice de chirurgie orthognathique (Dre Veronika Leon).
2. Il n'est pas nécessaire que votre accompagnateur(trice) soit présent au rendez-vous de bilan, cependant, votre accompagnateur(trice) et vous devez être présent au rendez-vous de discussion. Les détails relatifs à votre cas spécifique seront examinés.
3. Toutes les chirurgies de la mâchoire inférieure sont planifiées en interne par votre chirurgien, à l'aide du logiciel de planification chirurgicale virtuelle Dolphin, avec la plus grande précision numérique disponible.
4. Vous recevrez des ordonnances, le numéro personnel de votre chirurgien et un ensemble soutien-mâchoire/glaces pour votre confort postopératoire immédiat.
5. Le personnel hospitalier du bureau d’admission vous contactera pour vos tests préopératoires et vous indiquera également l’heure et l’endroit où vous présenter le jour de votre opération.
6. Vous devez consulter votre orthodontiste plusieurs jours avant la chirurgie afin que des crochets chirurgicaux puissent être installés sur vos fils orthodontiques. Des instructions spéciales seront fournies aux patients chirurgicaux Invisalign.
7. Vous devez jeûner à partir de minuit la veille de votre opération.
8. Pour leur sécurité, les femmes qui prennent des contraceptifs oraux doivent les arrêter 1 mois avant la date de la chirurgie afin d’éviter des thromboses dangereuses, sinon l'opération sera reportée.
9. Les hommes doivent être rasés de près pour le rendez-vous de bilan et la chirurgie. Les femmes doivent éviter le maquillage, le verni et faux ongles. Tous les piercings doivent être retirés. Les cheveux doivent être lavés la nuit avant la chirurgie.

Jour de la chirurgie:
1. Cette chirurgie est généralement effectuée dans un bloc opératoire d’un hôpital ou centre de chirurgie, sous anesthésie générale.
2. Les patients rencontreront l'anesthésiste et l'équipe d'infirmières avant d'entrer dans la salle d'opération.
3. Le temps opératoire varie généralement entre 1,5h à 2h, selon la complexité du cas.
4. Au réveil d'une anesthésie générale, vous ne pourrez pas ouvrir grand la bouche. Il y aura des élastiques qui guideront vos dents inférieures dans votre nouvelle occlusion et un bandage autour de la tête afin de minimiser l’enflure.
5. Vous serez ensuite observé pendant un certain temps dans l'unité de soins post-anesthésiques (salle de réveil), avant d'être transféré à votre chambre. Les patients à risque d'apnée du sommeil seront observés dans l'unité de soins intensifs (USI) pendant au moins une nuit postopératoire.

Après l'opération:
1. Après une chirurgie de la mâchoire inférieure, la plupart des patients restent une nuit à l'hôpital; d'autres peuvent retourner chez eux ce soir-là. Votre chirurgien vous conseillera en conséquence.
2. Vous pouvez vous attendre à une congestion nasale et sinusale, de la fatigue, une douleur légère à modérée, un gonflement important du visage et des lèvres, des saignements du nez et de la bouche et un mal de gorge lorsque vous essayez d'avaler pendant les 5 premiers jours.
3. Votre alimentation est constituée de liquides clairs pendant les 48 premières heures. Nous vous encourageons à siroter de l'eau, des jus clairs ou des glaçons tout au long de la journée. Dès le 3ème jour, votre alimentation peut évoluer aux liquides épais et aux purées jusqu'au 14ème jour post-opératoire. Vous suivrez probablement un régime semi-solide mou dès le début de la 3e semaine. Nous vous encourageons à acheter notre forfait de soutien nutritionnel et immunomodulateur en créant un compte sur natix.metagenicscanada.com, et sélectionnez le forfait "Chirurgie Ortho - Jaw Surgery". Utilisez le code promotionnel 10OFFNATIX pour une remise de 10%.
4. Il est impératif de se rincer la bouche avec de l'eau salée 5x / jour pendant les 2 premières semaines. Dès le premier jour postopératoire, vous devez vous brosser les dents, les appareils orthodontiques et les élastiques, avec une petite quantité de dentifrice et une brosse à dents pour enfant.
5. Les élastiques dentaires placés pendant la chirurgie seront changés lors de votre visite de suivi d'une semaine à notre clinique Natix.
6. Vous pouvez vous attendre à une réduction de 50% de l'enflure du visage après une semaine et à une réduction de 80% à 2 semaines.
7. Heureusement, le niveau de douleur est léger à modéré car vos nerfs sensoriels faciaux ne seront pas pleinement fonctionnels. La sensation de vos lèvres, menton et gencives commence à revenir 14 jours après la chirurgie. Le retour de la sensation culmine à 3 à 4 mois, mais peut prendre plus d'un an pour récupérer complètement. Notez qu'il y a 20% de chances de réduction permanente de la sensation de la lèvre inférieure et du menton lors d'ostéotomies sagittales, mais cela ne causera pas de dysfonctionnement permanent de la parole ou de l'alimentation.
8. Si vous devez subir une ostéotomie segmentaire mandibulaire (2 segments de la mâchoire inférieure), le guide chirurgical ou attelle sera retiré à la clinique 4 semaines après la chirurgie. Il est impératif que vous ayez un changement de fil orthodontique inférieur, prévu chez votre orthodontiste, le même jour après ce rendez-vous.